了解家庭执业护士（FNP）的执业范围，以及近年来随着初级和预防性护理需求的增长，家庭执业护士的执业范围是如何演变的。

Recent research from the Association of American Medical Colleges (对象为) found that, in this country, we will lack between 37,800名医生和12.4万名医生 by the year 2034. 这些数字包括初级保健和专科保健医生。

当美国人面临治疗机会的限制时，健康预约被推迟，从而削弱了整体的个人健康。 这最终使紧急医疗访问变得更加可能和频繁，从而加剧了美国日益严重的问题：对护理的需求超过了可用性。 要是美国的医疗体系能用现有的解决方案来应对这一挑战就好了。

Let’s now consider the Family Nurse Practitioner, or FNP, who is a type of advanced practice registered nurse (APRN). FNPs在整个生命周期中与成人、儿童、妇女和其他人一起工作，评估正常和复杂的健康病例。 他们通常担任初级保健从业人员，并帮助满足日益增长的对高质量、预防性保健的需求。 FNPs are required to obtain a master’s degree from an accredited institution. In an FNP-APRN program, students train through a 健壮的课程 and over 600 hours of hands-on, clinical experience so that they are prepared to practice.

医生和fnp之间有什么区别？ What makes the FNP scope of practice different from a 医生的工作 with the same patients? 今天，我们回顾了围绕FNP实践范围的最新热点话题。

医师与FNP的执业范围概述

薪水和在校时间是医生和APRNs的区别所在。 FNPs和医生在工作场所都享有自主权，薪水也很有竞争力。 According to the Bureau of Labor Statistics, APRNs made an average of 每年123,780美元 in 2021. Most relevant to our conversation about FNPs, pediatricians make 198420美元 annually, and family and general practitioners make 235930美元 per year. 很明显，医生是这个国家收入最高的职业之一。

However, the bad news is that the 医生的工作正在增加 at only a 3% rate, or slower than average, between 2020 and 2030. 好消息是什么呢？ APRN就业增长 is trending at a 增长率45% between 2020 and 2030, or much faster than average, to meet an approximate 29,400 openings annually over the decade.

人们可以对这两种趋势的实际原因做出许多推断。 也许对于今天的许多学生来说，支付博士学位的费用是不可能的。 也许学校要求的学习时间和长达九年的住院医师实习期太长了。 APRNs can obtain their education in much less time—as few as 27个月! 当我们讨论医疗工作者短缺带来的十年痛苦时，从学生到专业人员所需的时间尤为重要。 有些人可能会发现，成为一名APRN比成为一名医生更好地实现了职业生涯和个人生活之间的快乐平衡。 这就是我们对FNP实践范围的讨论变得有趣的地方。

美国国家科学院、工程院和医学院、卫生和医学部（HMD）、联邦贸易委员会（FTC）和退伍军人健康管理局（VHA）等机构都有一个解决方案。 They recognize that the scope of practice for FNPs is so robust that they should be able to use their education and training to meet many patients’ needs currently unduly restricted to treatment by physicians. 此外，对需要保健治疗的个人隐瞒他们的技能和资格是一种嘲弄，特别是在许多人难以获得合格护理的情况下。 允许APRNs实践其所有技能的倡议被称为全面实践授权（FPA）。 Professional groups such as the 美国护士协会 are attempting to promote FPA across state laws to ensure that APRNs, such as FNPs, are not unfairly limited in their scope of practice.

FNP业务范围

Scope of practice concerns a healthcare provider’s ability to deploy their healing skills on patients and to achieve the best possible outcome, within their social contract and obligation to 实践标准。 One of the challenges that the ANA and other FPA advocates meet is that each state governs the scope of practice rules individually. 重要的是要研究在你计划实践的州的当前FNP实践范围中包括或遗漏了什么。

FNPs typically carry out 工作职责 such as:

• 进行体格检查，实施诊断检查，作出诊断。
• 检查病人的病历，并在必要时推荐和开处方。
• 教育患者及其家属预防保健措施。
• 保持对医学研究、出版物、新技术、药理学和治疗方法的当代理解。
• 了解人群健康概念，以加强对不同人群的治疗（例如囚犯、LGBTQ+人群、复杂病例）。

内科医生的工作与APRN，特别是FNP有什么不同？ 在23个州和华盛顿特区，APRNs可以诊断、治疗和开药。 然而，在其他28个州，aprn要求医生在开处方时进行监督。 医生提供的专业护理需要比通过APRN培训获得的更深入的医学理解。

当医生专注于治疗特定疾病时，APRN的工作是管理疾病对人健康的影响和影响。 毫无疑问，医生和APRNs之间存在着一种共生关系。

康涅狄格州就是一个很好的例子。 根据该州的官方网站，APRNs在获得FNP执照后，必须在该领域的前三年“与”有执照的医生“合作”。 他们可能会在处方药物、实验室测试、诊断程序和患者治疗计划的其他组成部分进行合作。 After three years (两千小时) alongside a licensed physician, an APRN may then perform acts of diagnosis and treatment independently. 这包括开处方、配药、管理药物和纠正措施。

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